余宜發

林永和醫生會說，有時在家裏量度血壓的時候好像很正常，但去到見醫生的時候量度便比較高。這種情況就會出現以下的形容：白袍血壓，即是由醫生量度時的血壓會比在家中量度高。

最佳量度血壓的時候，例如早上及晚上量度一次，取出平均數去決定是否有血壓高問題，但經常量度的時候，如果不同時間都有超過標準的話，有可能便是血壓高。我便說：「據說忍住不去洗手間前也會高，睡醒後也會高些，什麼時候量度會比較好？」醫生也覺得這是一個很有趣的問題。據醫學書籍說，進食的時候也會搞亂心血管循環，都有一定不準確。通常都會叫病人輕輕鬆鬆的時候量度，如果這個時候量度還是高的話便要值得留意。但通常都量度一個星期去看這個數字是不是有問題或需要留意及積極正視。

如果發覺血壓高，是不是真的需要服用藥物控制？林永和醫生說：「一般高並不代表一定要食藥。有時候正正是一個訊號，可能我們的身體有時可能太忙，睡得太少或壓力太大，運動太少，心血管的循環會不正常。有時候我們吃東西肉多菜少也會有影響。」他續說：「最好還是三低一高，低油低糖低鹽高纖維，例如吃菜也好。就算吃菜也要走油走鹽走蠔油等等。」而我們如果要吃肉的話，也需要吃一些高質素的，千祈不要吃加工肉類，還是天然最好，自律換取健康。

其實我們了解一個人的血壓，就像方程式，有很多因素影響，例如心臟泵夠大不夠大力或心跳得快不快。就像跑步密腳跑便會跑得快些，還有血管會不會硬化，就要視乎腎臟功能好不好，如果腎臟功能一般，身體水分又高鹽分，就會影響血壓。所以林醫生說：「有時問癥也會問病人有關生活習慣，心臟會不會跳得很快，去了解究竟血壓高的原因是什麼。如果真的血壓高的話，現在的血壓藥也非常厲害，因為血壓高可能除了心血管問題之外，可能心臟也有問題，所以有些血壓藥是一次過可以處理不同需要去令到血壓變回正常。」

希望大家都要注意這個問題，下星期繼續分享三高的另一個情況「高血脂」。